手術前一定要禁食

作者: 開心日期: 2007-07-11 21:50

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日前醫院管理局罕有的公布了麻醉科臨床稽核報告，在2003至2005年間37萬多宗麻醉個案中，共有23名病人死亡，死因包括手術時失血過多、手術後監察不足、氣道控制問題及麻醉藥物劑量不當等。平均每16,277宗個案便有一名病人死亡，死亡風險為萬分之0.614，略高於法國的萬分之0.54，但仍較歐美國家萬分之1.75為低，不知是喜是悲。當局建議日後所有麻醉科服務，應盡量在麻醉專科醫生監督下進行；而為免病人因吸入性肺炎而致命，在手術前禁食的措施必須嚴格執行。

任何手術或麻醉必然帶有若干風險，風險會隨病人的健康狀況及手術的性質而不同。畢竟嚴重的麻醉併發症十分罕見，麻醉後輕微的不適如喉痛、頭痛、暈眩、疲倦、惡心嘔吐及肌肉疼痛等則經常出現，在數天內會完全復原。但如胃部充滿食物，在麻醉期間食物殘渣及酸性的胃液可能會倒流進入氣道，引致嚴重的吸入性肺炎，死亡率可高達百分之三十。要防止這種併發症，病人必須在手術前禁食，高危病人如孕婦、肥胖或糖尿病人可能更要服食藥物以減少胃液的分量及酸度。一般來說，醫生會囑咐病人在手術前午夜開始禁食（Fast after midnight），以確保有最少6小時的禁食期，除必須藥物外，禁食包括一切食物、飲料、糖果及香口膠。病人必須依照醫囑禁食，否則只會延誤手術，浪費寶貴的資源及時間，甚或對自身帶來危險。